Исправление кривизны ног: современные методы и способы. Как исправить искривление ног

Исправление врожденной или приобретенной кривизны ног – это обязательное условие сохранения здоровья коленных суставов и голеностопа. Современная медицина предлагает целый ряд способов оперативного вмешательства и специальные комплексы упражнений, позволяющих успешно справиться с этой проблемой.

Ноги, имеющие кривые формы в той или иной степени, – это проблема не только эстетического, но и физиологического характера, которую вполне можно решить с помощью разных средств выпрямления. В зависимости от конкретного случая применяются упражнения в домашних условиях, проводится курс массажа или назначается операция. Каждый способ коррекции подробно рассмотрен в статье.

Кривизна ног: причины и виды

Часто к кривизне ног приводят врожденные факторы или болезни костей, перенесенные в детстве или подростковом периоде. Реже подобная патология наблюдается во взрослом возрасте. Чаще всего кривизна ног бывает вызвана следующими причинами:

наследственная предрасположенность и родовые травмы;
болезни костей в детстве (рахит, подвывих бедра);
болезнь Блаунта – прогрессирование остеохондроза большеберцовой кости, служащей опорой ноги;
болезнь Педжета – чаще всего встречается у взрослых.

Отклонения формы нижних конечностей могут иметь различную степень, что отражается и на курсе лечения. Наиболее распространена такая классификация видов кривизны (в сравнении с нормой)

Ноги стандартные (идеальные) – все пропорции соблюдены, полностью соприкасаются стопы, икры и колени, а по всем протяжению конечностей только 3 промежутка – это легко проверить, если встать ровно и максимально прижать ноги друг к другу.
О-образная кривизна – в этом случае колени не соприкасаются вместе, если плотно сдвинуть ступы, и визуально просматривается вытянутый овал по всему внутреннему контуру нижних конечностей.
Ложная кривизна отличается внешним нарушением формы ног, вызванной неравномерным распределением вещества тканей на голени – избыток жировой прослойки или мышц. Свободно соприкасаются стопы и колени, но икры не смыкаются. Лечения такая ситуация не требует, поэтому приходится проводить косметические процедуры.
Х-образная кривизна 0 в этом случае свободно соприкасаются колени, но стопы не могут сомкнуться вместе.

классификация видов кривизны ног в сравнении с нормальным состоянием

Если вовремя не начать лечение по коррекции костей, это может не только усилить визуальный эффект, но и способствовать развитию артроза, смещению стоп, преждевременным заболеваниям коленных суставов из-за неравномерного распределения нагрузки.

Коррекция кривизны с помощью операции

Все методы исправления кривизны ног можно подразделить на 2 большие группы:

Без операции – т.е. с помощью специального комплекса упражнений, которые можно выполнять как в клинике, так и дома.
С помощью хирургического вмешательства – это более сложные случаи, когда исправлять отклонение по-другому не представляется возможным. Стоимость операции всегда определяется конкретным случаем, но в целом начинается от 120 000 рублей (с учетом полного набора услуг от консультации до реабилитации).

Обратите внимание! Выбор конкретного способа лечения – это ответственное решение, которое принимать нужно только после консультации с врачом. Самолечение может не дать результатов или усугубить ситуацию, поскольку пациент не может учесть всех нюансов для выбора конкретного вида терапии.

Статистика показывает, что пациенты с О-образным отклонением пользуются ортопедическими услугами и прибегают к операции значительно чаще (в 18-20 раз), чем с Х-образной кривизной. Существует несколько видов операции, и каждая из них имеет целью непосредственное воздействие на большеберцовую кость для коррекции ее формы.

Угловая коррекция

Зачастую операция направлена на изменение угла – например, во время процедуры угловой коррекции происходит выправление большой берцовой кости, как показано на схеме.

В результате такой меры на практике достигаются удовлетворительные результаты лечения даже запущенных случаев – примеры показаны на фото.

угловая коррекция у 2 пациентов: девушка 19 лет (слева) и молодой человек 26 лет (справа)

Медиализация

Этим медицинским термином называют операцию, при которой в сторону промежности принудительно смещают не всю большую берцовую кость, а только ее нижний фрагмент, как показано на схеме.

Часто это действие сочетают с угловой коррекцией. Основное назначение такого вмешательства – достижение эстетической привлекательности ног, поэтому чаще всего оно проводится у девушек. Рентгеновские и фотографические снимки ног одной из пациенток показаны на рисунке.

девушка (19 лет) до и после операции по медилизации большой берцовой кости

Операция по ротации кости

Под ротацией кости понимается ее поворот вокруг оси без смещения вправо или влево. Этот вид вмешательства менее распространен, но именно его и применяют в тех случаях, когда для коррекции достаточно простого поворота большой берцовой кости к внутренней части. Суть также представлена на схеме.
Соответствующие снимки ног пациентов показаны на рисунке.

операция по ротации большой берцовой кости у девушки (19 лет)

Аппарат Илизарова

Вне зависимости от конкретного вида хирургического вмешательства его суть примерно одинакова:

На коже делаются небольшие надрезы (в глубину до большой берцовой кости)
Кость выводится в правильном направлении – она смещается по оси на необходимый угол.
После этого необходимо, чтобы кость привыкла к новому положению – т.е. зафиксировалась. Схематично процесс показан на рисунке.

во время операции осуществляется принудительное смещение оси большой берцовой кости, благодаря чему ноги со временем приобретают правильную форму

Для этого применяются специальные аппараты для выпрямления. Наиболее популярным является так называемый аппарат Илизарова, который успешно используется в отечественной медицине несколько десятков лет.

Этот аппарат представляет собой специальную конструкцию из сплава нержавеющих металлов. Он вживляется прямо в тело кости с помощью спиц, которые жестким образом фиксируются в костную ткань. Благодаря специальным кольцам, к которым крепятся спицы, аппарат используется для растяжки или наоборот стягивания кости, что позволяет настроить его под любой индивидуальный случай.

Операция по вживлению аппарата проводится под общей или регионарной анестезией, поэтому никаких болевых ощущений пациент не почувствует.

аппарат Илизарова на ноге пациента после операции

Обратите внимание! Поскольку спицы проникают непосредственно в мягкие и твердые ткани нижних конечностей, обязательно проводить постоянный уход за всеми элементами конструкции: необходимо ежедневно обрабатывать их любым антисептиком – например, медицинским спиртом или обычной водкой. Конкретные рекомендации по уходу за аппаратом и ногой во время реабилитации дает лечащий врач.

Благодаря тому, что с помощью этой конструкции удается удерживать ногу в одном и том же положении, удается решить сразу несколько задач:

удлинение или укорочение конечности при необходимости;
предотвращение ротационных смещений большеберцовой кости – т.е. изменения ее положения из-за вращательных движений;
удаление головки малой берцовой кости, которая выступает за пределы нормального положения и тем самым усугубляет кривизну ног.

Ношение аппарата производится до полного выздоровления, которое обычно наступает спустя 1,5-2 месяца. Каждый случай индивидуален, но в целом отклонение от этого срока как в бо льшую, так и в меньшую сторону наблюдается не более чем у 10% пациентов. Аппарат позволяет совершать обычную ходьбу – он носится под одеждой, причем со временем пациенту удается привыкнуть к нему: вес изделия не превышает 1 кг.

Часто пациенты интересуются, возможно ли исправление нижних конечностей без аппарата Илизарова. Здесь следует сказать, что такой метод является наиболее распространенным – он чаще всего применяется во время реабилитации после операции, поскольку без длительной фиксации кости в новом положении велика вероятность ее возвращения в исходную, неправильную позу. Поэтому аппарат или другое средство реабилитации всегда используется для закрепления хирургического результата.

Нередко также задаются вопросы, сколько стоит аппарат Илизарова, и где его можно приобрести. Заказывается такое устройство в специализированных магазинах медицинской техники, многие из которых имеют свои сайты. Стоимость во многом зависит от нескольких факторов:

размеры: детские аппараты стоят дешевле, чем взрослые;
назначение: для бедра, голени (бывают и для рук);
производитель (цена изделий разных брендов может сильно отличаться).

Примерные цены, по которым можно приобрести аппарат Илизарова, представлены в таблице.

Реализуются аппараты в полной комплектации и отдельные детали – спицы, полукольца, стержни и другие. В большинстве случаев конструкция создается на основе разных элементов, которые приобретаются по отдельности.

Коррекция кривизны ног без операционного вмешательства

Далеко не всегда для исправления этого дефекта требуется операция. Есть много случаев, когда хирургическое вмешательство нецелесообразно, поскольку кривизну можно исправить с помощью упражнений, специальных устройств или косметических процедур.

Упражнения для исправления О-кривизны

Лечение отклонение на ранних стадиях вполне возможно с помощью совершения несложных упражнений, большинство из которых можно совершать без специальных приспособлений. Например, в случае О-искривления на ежедневной основе следует выполнять такой цикл заданий:

Совершение ходьбы с опорой только на внутренние стороны стопы.
Ходьбы с опорой только на пятки (носки тянутся наружу).
Приседания в позиции с совмещенными пятками и сильно разведенными носками (стопы располагаются почти на одной линии).
Отведение ноги в сторону в свободном состоянии и с помощью натяжения резинового шнура (силовое отведение).
Подъемы ноги в разные стороны и совершение круговых движений с опорой на бок (прислонившись к стене).
Подъемы и круговые движения ноги в положении лежа (на каждому боку попеременно).
Махи ног «ножницами» (пересекаясь) в положении лежа.

Каждое упражнение выполняется несколькими циклами, количество и длительность которых согласовывается с лечащим врачом. Кроме того, следует обсудить возможность занятия видом спорта, который оптимально подойдет для такого отклонения: плавание, танцы (балет), конькобежный спорт.

Упражнения для исправления Х-кривизны

Для этого случая применяется такой комплекс занятий:

Совершение ходьбы с опорой только на внешние стороны стопы.
Совершение приседаний с одновременным зажиманием мяча между коленями.
Занятия йогой – длительное сидение в позе лотоса.

Для лечения такого отклонения также хорошо подходят некоторые виды спорта (конный, велосипедный, а также плавание в стиле брасс). Особое внимание следует уделить занятиям йогой – стоит обсудить эту возможность с лечащим врачом.

Упражнения на тренажере

Некоторые упражнения на специальном тренажере для ног также эффективно помогают справиться с патологией на ранних стадиях развития. Самый простой вариант – это выполнение такого цикла:

Расположиться на тренажере так, чтобы при разгибании ног он находился на высоте не более трети голени. Стопы поставить на ширину плеч.
Далее нужно прижаться спиной к поверхности и постепенно выпрямить ноги в коленях.
Затем также плавно вернуть ноги в исходное положение.

В цикле упражнений следует постепенно увеличивать вес нагрузки, ориентируясь на свои ощущения. Правильное расположение на тренажере во время занятий показано на фото.

Цель упражнений на тренажере - коррекция рельефа и формы четырехглавой мышцы бедра.

Применение массажа

В некоторых случаях специальный курс массажа позволяет решить проблему кривой формы ног без операции. Проводить его может только специалист. Обычно процедура включает в себя не только массаж нижних конечностей, но и ягодиц, спины – это позволяет привести в тонус весь организм и достичь лучшего эффекта.

Курс массажа в основном проводится для детей и проводится несколько раз в год (3-4 цикла) длительными сеансами. Массаж, как правило, сочетается с другими методами лечения для быстрого выздоровления пациента.

Применение бандажа

Это средство нередко прописывается ортопедами для исправления кривизны. Его легко применять у себя дома – правда, ходить в это время не получится, поскольку лечебный эффект достигается за счет стягивания конечностей между собой.

Приспособление используется ежедневно в течение нескольких часов, причем во время его ношения нужно выполнять несколько упражнений:

Упражнений с бандажом существует намного больше – о полном курсе и режиме их выполнения следует подробно узнать у ортопеда и следовать его инструкциям.

Исправление ложной кривизны

Ложная кривизна связана с особенностями мягких тканей, а не строения самих ног, поэтому методы коррекции в данном случае совершенно другие. По сути это косметические процедуры, которые позволяют привести ноги в правильную форму. В некоторых случаях необходимо оперативное вмешательство:

Липофилинг – это операция по вживлению в некоторые области голеней собственного жира (часто с бедер или живота), взятого из других частей тела. В результате ноги приобретают правильные формы и смотрятся гораздо привлекательнее.
Лечение с помощью имплантов, которые ставятся с задней или внутренней стороны голеней в зависимости от конкретного случая.
Круропластика (исправление формы голеней) на основе силиконовых накладок – это специальные изделия, которые наполняются гелем, благодаря чему становятся очень схожими по свойствам с мышечной тканью. Они вживляются в голени, как обычные импланты.

Обратите внимание! При выборе конкретного метода пластики важно понимать, что успех операции во многом зависит от доктора. Хорошие отзывы неоднократно поступают о докторе Тетерине Олеге Геннадьевиче, работающем в одной из клиник Волгограда.

Кривизна ног – это не приговор, и современные медицинские технологии позволили добиться успешных результатов даже в тех случаях, когда угол отклонения был слишком большим. Важно посоветоваться с ортопедом и приступать к лечению незамедлительно.

Вальгусная Х-образная деформация ног - это патология, которая характеризуется наличием искривления нижних конечностей. При этом у человека, стоящего прямо с сомкнутыми коленными суставами, наблюдается большое расстояние между лодыжками.

Искривление ног может быть нескольких видов:

патологическое;
физиологическое;
врожденное;
приобретенное.

Нередко незначительная Х-образная деформация нижних конечностей встречается в 2-4 года. Она наблюдается у 80% детей, однако по мере роста дефект уменьшается или полностью исчезает.

Симптоматика и диагностика

Наиболее распространенная симптоматика у детей - жалобы на боли в нижних конечностях. При этом наблюдается неуклюжая походка, изредка - мышечные судороги. Деформация ног определяется при сведении коленей в положении стоя и измерении расстояния между стопами. Если оно превышает 4-5 сантиметров, требуется дополнительное исследование. Для точной постановки диагноза необходим осмотр ортопеда и травматолога, а также выполнение рентгенографии.

Причины

Зачастую Х-образное искривление ног появляется как следствие большой нагрузки на еще не полностью окрепшие связки, мышцы ребенка. Основная причина – преждевременное начало ходьбы. Х-образная деформация ног может также развиваться на фоне наличия избыточной массы тела, вследствие наследственных факторов, травм и разных заболеваний:

рахит;
эндокринные нарушения;
недостаток в организме кальция или витамина D;
воспалительные болезни костей;
и др.

Последствия

Игнорирование патологии и отсутствие мер по устранению Х-образной кривизны ног вызывает анатомические изменения стоп, коленных суставов, иногда и позвоночника. Нередко у пациентов появляется плоскостопие. Оно затрудняет ходьбу, характеризуется повышенной утомляемостью и болезненными ощущениями. При деформации одной ноги сильнее другой наблюдается нарушение осанки, как следствие – развитие сколиоза.

Методы лечения

Слабо выраженное Х-образное искривление ног в возрасте до четырех лет не является отклонением от нормы. Оно не требует лечения. При наличии выраженной патологии рекомендуются консервативные мероприятия: ЛФК, ношение ортопедической обуви, физиопроцедуры и массаж. В редких случаях назначаются съемные лонгеты и ортезы.

Для устранения данной патологии у взрослых показана оперативная коррекция. При наличии односторонней деформации накладывается установка Елизарова с одновременным проведением остеотомии большеберцовой кости. Срок ношения определяется характером выраженности искривления. Он может составлять от нескольких месяцев до полугода и более.

Реабилитация после оперативной коррекции

Период восстановления у каждого пациента разный. Это связано с индивидуальными особенностями организма и сложностью хирургического вмешательства.

После остеотомии пациент находится в стационаре в течение трех дней. После чего отправляется домой и регулярно посещает врача для перевязок и осмотра. Первый месяц пациент ходит на костылях и в течение еще нескольких месяцев носит аппарат. На протяжении всего послеоперационного периода ему противопоказаны чрезмерные физические нагрузки. Врач назначает ЛФК, физиотерапию, массаж. Шрамы после операции со временем светлеют и становятся невидимыми.

Возможные осложнения после оперативной коррекции

В результате оперативного вмешательства могут развиваться следующие осложнения:

перелом, деформация кости на участке коррекции;
ограничение движений суставов;
воспаление мягких тканей или кости.

Большинство вышеперечисленных осложнений поддается лечению. Они появляются в результате неправильного выбора способа коррекции или непрофессионального хирургического вмешательства.

О-образная кривизна (варусная деформация) – самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем Х-образное искривление).

Классификация формы ног (Артемьев А.А., 2001 г.):

Идеальные ноги;
Истинная О-образная кривизна (варусная деформация);

Ниже - видео о том, как исправить кривые ноги

Что такое О-образная кривизна

Пользуясь классификацией, легко самостоятельно определить, какая у Вас форма ног и решить, нужно что-то менять или нет.

Идеальные ноги. Смыкаются колени, икры и стопы, между ними - три промежутка.
Истинная О-образная кривизна (варусная деформация). Не смыкаются коленные суставы при сомкнутых стопах, образуется веретенообразный дефект внутреннего контура от промежности до стоп.
Связана с особенностями распределения мягких тканей на голени. При ложной кривизне колени и стопы смыкаются, и икры - нет. В результате от коленей до лодыжек образуется дефект мягких тканей, и создается впечатление худых и кривых ног.
- смыкаются колени, не смыкаются стопы.

Очень важно, что своевременная коррекция деформации голеней позволяет не только добиться очень хорошего эстетического результата, но и предотвращает развитие заболеваний коленных суставов в зрелом и пожилом возрасте. Неправильное распределение нагрузок при варусной деформации приводит к неравномерному и преждевременному «износу» коленных суставов.

Поэтому своевременное исправление кривизны ног - это мера профилактики артроза коленных суставов.

Три варианта коррекции формы ног

Вы можете не сомневаться в том, что мы сделаем идеальные ноги практически в любом случае Дело в том, сколько времени займет этот процесс. Мы предлагаем три способа исправления варусной деформации ног:

Коррекция по Илизарову (см. подробнее ниже);
Экспресс-метода;
Усовершенствованный экспресс-метод.

Экспресс-методы предполагают фиксацию штифтом, что значительно сокращает сроки реабилитации - фактически можно приступить к активной реабилитации уже через 19 дней после операции

Если Вы считаете, что у Вас ложная кривизна -

Принципы коррекции формы ног аппаратом Илизарова

О-образная кривизна - самый частый повод для косметической ортопедической коррекции формы ног (примерно в 15-20 раз чаще, чем ).

Общий принцип коррекции формы ног - пересечение кости в области деформации и сращение в правильном положении.

Для выполнения остеотомии вовсе не обязательно делать большой разрез кожи. Достаточно небольшого (5 мм) прокола и наложения одного шва. При эстетически благоприятном распределении мягких тканей на голени отличного результата можно добиться, не пересекая кость полностью, а лишь надламывая её с одной стороны. Это позволяет рассчитывать на сокращение сроков лечения на 5-15%.

После пересечения кости (остеотомии) необходимо вывести ось конечности в правильное положение и зафиксировать в этом положении до сращения.

Х-образная деформация исправляется таким же образом, только направление смещения костных фрагментов прямо противоположное.

Идеальным устройством для выведения оси конечности в правильное положение и фиксации является аппарат Илизарова. К сожалению, далеко не все представляют возможности этого метода. Максимальный опыт применения аппарата Илизарова накоплен в России. С целью эстетической коррекции формы ног мы применяем этот метод с 1996 года. За это время выполнили более 1,5 тыс. коррекций и удлинений бедра и голени при самых различных состояниях - разной длине ног, неправильном сращении переломов и, конечно же, при увеличении роста и косметической коррекции формы.

Аппарат Илизарова позволяет:

исправлять угловую деформацию;
производить медиализацию;
устранять ротационные смещения;
убирать выступающую головку малоберцовой кости;
удлинять конечность.

Более упрощенные конструкции с незамкнутым контуром имеют ограниченные возможности. При этом аппарат Илизарова без всяких проблем закрывается брюками и весит всего 900 граммов.

Угловая коррекция

Угловая коррекция - самый простой способ исправления формы ног. По желанию пациента с помощью аппарата Илизарова можно исправить любую кривизну, независимо от вида и степени выраженности.

Эффект угловой коррекции при выраженном О-образном искривлении ног.
Слева - девушка 19 лет, справа - мужчина 26 лет.

Необходимым условием получения отличного результата путем выполнения одной только угловой коррекции является эстетически благоприятное распределение мягких тканей на голени - когда икроножные мышцы располагаются по внутренней поверхности голеней. Причина такого состояния заключается в особенностях прикрепления головки икроножной мышцы, а не в том, мышцы не «накачаны». Физические упражнения в данном случае не приведут к успеху.

При исправлении варусной деформации можно одновременно выполнить медиализацию, которая позволит значительно улучшить эстетический эффект.

Медиализация большеберцовой кости

Медиализация - это смещение кнутри периферического (нижнего) фрагмента большеберцовой кости после выполнения остеотомии. В современных спице-стержневых аппаратах эта процедура выполняется по желанию пациента практически безболезненно и постепенно путем подкручивания стержней в процессе исправления кривизны.

По желанию пациентов угловая коррекция дополняется медиализацией почти в 60% случаев и значительно улучшает эстетический эффект.

Ротация

Ротационное смещение обусловлено установкой конечности в положении смещения вокруг продольной оси.

Этот вид деформации встречается в 2-3% случаев, бывает односторонним (асимметричным) или двусторонним. Коррекция ротации производится при значительной выраженности или при асимметрии на разных ногах.

Внешний вид пациентки 19 лет до и после комбинированной коррекции
(угловая коррекция + медиализация + ротация + удлинение голеней на 3 см).
Справа - рентгенограммы в процессе коррекции

Низведение выступающей головки малоберцовой кости

Выступающая головка малоберцовой кости в сочетании с варусной деформацией встречается не более чем в 1% случаев.

Внешний вид мужчины 26 лет до и после коррекции (исправление варусной деформации + низведение головки малоберцовой кости + удлинение голеней на 1,5 см)

Низведение головки малоберцовой кости предполагает удлинение голеней на величину 1-2 см, что значительно усиливает косметический эффект.

Удлинение

Удлинение конечностей основано на открытии Г.А.Илизарова - на растяжение биологические ткани отвечают регенерацией. Достигается это путем увеличения расстояния между кольцами аппарата, что влечет за собой увеличение расстояния между костными фрагментами и, соответственно, растяжение тканей.

Схема удлинения конечности с помощью аппарата Илизарова

(коррекция О-образного искривления + медиализация + удлинение 4,5 см)

Удлинение на небольшую величину (2-4 см) с целью оптимизации пропорций значительно улучшает эстетический эффект при коррекции искривления ног, полностью меняет самооценку человека, а зачастую - и его образ жизни.

Способы сокращения сроков лечения и реабилитации при исправлении кривизны ног

Средний срок от операции до снятия аппаратов - 3 месяца. В случае удлинения голени нужно добавлять примерно 1 месяц на каждый сантиметр удлинения. Указанный срок предполагает постепенное увеличение нагрузок и активности в процессе фиксации и возможность полностью нагружать ноги и свободно без ограничений ходить сразу же после снятия аппаратов. Можно снять аппараты раньше, например, через 50-60 дней. Однако после этого придется резко ограничить нагрузки (вплоть до ходьбы с костылями) еще на те же полтора месяца до наступления окончательного сращения.

Существуют следующие способы уменьшить сроки лечения:

постепенное увеличение нагрузок на ноги (под контролем врача) сокращает сроки фиксации аппаратами Илизарова на 5-10%;
неполная остеотомия сокращает срок фиксации на 5-15%.

Альтернативные способы коррекции (без аппарата Илизарова)

остеотомия с фиксацией пластиной позволяет исправить искривление ног без аппаратов Илизарова;
остеотомия с выведением ног аппаратами в правильное положение с последующим переходом на фиксацию стержнем позволяет снять аппараты примерно через месяц после операции и сразу приступить к реабилитации.

Особенности реабилитации

Реабилитация - это восстановление после временных ограничений функции. После операции восстановление двигательной активности должно проходить постепенно и строго в соответствии с рекомендациями врача.

Постепенное расширение режима активности облегчается при использовании специальных средств опоры и передвижения.

Современные средства опоры и передвижения после операции

Дополнительная информация и часто задаваемые вопросы

На этапе принятия решения и в процессе коррекции часто возникают дополнительные вопросы. Ответы на все перечисленные ниже вопросы - Здесь Вы можете узнать, какое обследование необходимо перед операцией, как правильно делать фото для заочной консультации и многое другое.

Часто спрашивают:

— Помогут ли упражнения для того, чтобы исправить истинную кривизну ног?
— Нет, не помогут. Причина — деформация кости, которая является причиной такой формы ног.

— Помогут ли упражнения в тех случаях, когда имеется ложная кривизна ног?
— Нет, не помогут. Ложная кривизна ног связана с распределением мягких тканей. Многие считают, что имеется дефицит мягких тканей, мышца не «накачана». На самом деле объем мышц у всех людей, как правило, пропорционален объему голени. Но у некоторых икроножная мышца располагается по внутренней поверхности, она хорошо видна, и это красиво. У других людей кажется, что объем икроножных мышц маленький. На самом деле объем достаточный, но эти мышцы смещены кзади. Упражнения увеличат их объем, но это не уменьшит дефицит внутреннего контура, который собственно, и создает впечатление ложной кривизны ног.

— У ребенка ножки кривые, что делать?
— Если ребенок в возрасте от 0 до 8 лет, то форма меняется в этом возрасте. Нужно просто наблюдаться. Если это вызывает серьезное беспокойств, и кривизна выраженная, то нужно обратиться к детскому ортопеду с целью выявления различных заболеваний, которые могут вызвать деформацию ножек. Эффективность массажа, упражнений и других консервативных методов в таком возрасте сильно преувеличена. Если деформация является следствием заболеваний, например, болезнь Блаунта, то операцию нужно делать не откладывая. Если же кривизна ног является особенностью строения, то лучше дождаться закрытия ростковых зон. Это обычно происходит в возрасте 14-18 лет. Это оптимальный возраст для исправления т.н. идиопатической варусной или вальгусной деформации.

— Влияет ли деформация голени на положение стопы?
— Да, влияет. Как правило, это взаимосвязанные процессы. Родители обращают внимание больше на положение стопы, так как возникают проблемы с подбором обуви. На самом деле в таких случаях нужно обследовать ребенка целиком. Нужно оценить форму всей нижней конечности. В 90% случаев деформации стопы при внимательном обследовании будет обнаружена деформация коленных с уставов, разная длина ног и многое другое. Причем коррекцию нужно начинать сверху вниз — сначала бедра, потом голени, и лишь потом стопы.

Если Вы хотите изучить проблему более подробно, рекомендуем обратиться вот к этой книге:

Если Вас заинтересовала рассматриваемая проблема, и Вы хотите получить дополнительную информацию или профессиональную консультацию, звоните по телефону +7 909 641-36-41

Фотогалерея работ

Женщина 27 лет. Варусная деформация голеней.

Мужчина 21 года. Варусная (истинная О-образная) деформация голеней, низкий рост. Выполнили угловую коррекцию, медиализацию и удлинили голени на 4 см (смотрите подробный дневник пациента).

Тело человека несимметрично, случается, подобное приводит к искривлению нижних конечностей. Кривизна ног делится на виды:

О-образная;
Х-образная;
Ноги колесом;
Ложная кривизна.

Ноги формой буквы «О» заметны у человека стоящего, сомкнувшего конечности вместе, но колени не прикасаются друг к другу. «Х» определяется при соприкосновении коленей, лодыжки расходятся в стороны. «Колесом» — когда колени и лодыжки не касаются друг друга. Ложная кривизна — кости ровные, ноги кажутся кривыми. Искривления появляется при неправильном развитии отдельных групп мышц.

Добиться результата идеальных ног сложно, но небольшие отклонения от нормы — не повод для трагедии и развития комплексов. У избранных людей выходом из ситуации станет медицинское вмешательство.

Во многих случаях возможно исправить положение самостоятельно, без обращения к медицинским работникам. Создать красивые ноги достижимо при домашних условиях, без медицинской помощи и спортивных инструкторов.

Отличный результат достигается при регулярном занятии физическими нагрузками. Перед началом упражнения, стоит определить недостаток конечностей. Потребуется встать возле зеркала, сдвинуть конечности вместе, хорошо разглядеть. Часто ножки оказываются прямыми, просто немножко слабыми, без сильных мышц, что создаёт затруднения владелицы. Если постоянно выполнять зарядку для выпрямления ног при домашних условиях, остаётся возможность получить хороший результат, исправить искривления конечностей.

Известны комплексы простых упражнений, выполнимые в домашних условиях, ведущие к желаемому эффекту. Чтобы добиться успеха, стоит помнить:

Запрещается стоять на одной ноге либо скрещивать конечности;
Высокие каблуки носить требуется редко;
Спать нужно на спине;
Запрещается перераспределять вес на одну ногу;
Не нужно носить сумку на одном плече.

Разработаны профессиональные тренажёры для выпрямления конечностей в домашних условиях, выполнение упражнений простое, показывает хороший результат. Можно получить заметный эффект, выполняя десять стандартных приседаний по три раза в день.

Изначально потребуется убрать лишний жир, находящийся на голени, бёдрах. Стоит больше ходить пешком, ездить на велосипеде, роликах, выполнять больше простых активных движений.

Первое упражнение

Лечь боком, поверх жёсткой поверхности, напрячь мышцы. Поднять вверх ногу, на которой лежишь, насколько получится, удерживать в поднятом положении двенадцать секунд. Потом повернуться другой стороной, повторить движение второй ногой.

Упражнения важно выполнять постоянно, ежедневно, по четыре раза для конечности. Выбранное стать крепче.

Второе упражнение

Встать ровно, голова приподнята слегка. Выпрямить спину, живот втянуть. Мышцы тела должны находиться в расслабленном состоянии. Одна ножка сгибается назад и придерживается рукой, растягиваются мышцы другой. Продолжается зарядка для одной ноги в течение двадцати секунд. Потом конечности меняют, упражнение повторяется снова. Выполняйте регулярно, лучше ежедневно, по два раза.

Третье упражнение

Сесть на пол, выпрямить спину, взять пальцы ног одной ступни, не спеша, без резких рывков потянуть к себе. Оставаться в приведённом положении семь секунд. Упражнение повторить для второй ноги.

Упражнение четвёртое

Принять положение, стоя, ножка ставится вперёд другой, оставляя шаговое расстояние. Спинка ровно, не нужно переваливаться вперёд либо назад. Начинаем делать выпады. Воспользуйтесь специальной платформой для занятий, подобным образом увеличивается нагрузка, улучшается результат.

Упражнение пятое

Стойка аналогична упражнению 4. Переднюю ногу медленно согнуть в коленке, параллельно оторвать от пола пятку второй ноги. После перенести вес на носок ноги, расположенной сзади. Требуется занять положение, когда обе конечности окажутся согнуты в коленке под прямым углом. Продержаться несколько мгновений, вернуться в начальное положение. Рекомендуется расставить в разные стороны руки, подобное движение помогает сохранить равновесие. Упражнение делается по пятнадцать раз, за два подхода.

Показано лечить искривление конечностей с помощью тренажёра «Спорт-1». Устройство предоставляет возможность проделывать упражнения для определённых групп мышц. Сюда относятся приседания, прыжки, выпады и подъёмы на носки. Постоянно занимаясь, выполняя упражнения положенное количество раз, ноги становятся рельефными, постепенно выравниваются. Лечить искривления возможно при помощи йоги.

Упражнение при «О-образном» искривлении

Для указанного вида кривизны ног известно множество упражнений. Исправления возможны с выполнением движений:

Хождение на внутренней части стопы.
Хождение пяточками, носок смотрит наружу.
Развести носки, насколько хватит возможности, приседать.
В стоячем положении отводить ногу в сторону.
Поднимать ногу лёжа на боку.
Сесть, опереться руками сзади, поднимать выпрямленные ноги по очереди.
Лечь на пол, поднять конечности вверх, делать скрещивающие движения, не спеша, опуская к полу.
Сомкнуть ноги ремнями и корректорами (специально созданными), после вытянуться лёжа на твёрдой поверхности, дальше потянуть на себя стопы. Возможно занятие, где тело с головой не отрываются от пола, ноги плавно поднимаются вверх и опускаются.
Занятие растяжкой «шпагат», помогает выпрямить ножки.

Имея «О-образную» кривизну, достаточно при стойке прямо сильно сомкнуть ноги, насколько возможно плотно. Напряжение должно стать максимально сильным, зафиксировать положение пять — семь секунд.

Ноги поставить по ширине плеч, выполнить приседания, двадцать раз, соединяя колени. Потом сесть, ноги должны находиться вытянутыми. Быстрым движением стопы повернуть наружу, причём мышцы в этот момент напряжены. Проделываем двадцать упражнений. Потом, стоя на коленях, носки развести по разные стороны, постараться сесть на пяточки, на твёрдую поверхность. Повторяется двадцать подходов.

При подобном искривлении специалисты советуют заниматься плаванием, фигурным катанием, балетными танцами, бегом на лыжах коньковым методом.

Х-образное искривление ножек

Результат от упражнений заметен у удлинённого голенища, там расположены мышцы икроножная, камбаловидная, с низким расположением, находятся на коротком . Короткая голень обнаруживает высокое расположение мышцы и удлинённое сухожилие, хуже поддаётся исправлению.

Для кривизны конечностей «Х-образного» типа разработано несколько упражнений. Начните прыгать со скакалкой, постепенно увеличивая количество прыжков, ходить внешней стороной ступни, приседать с мячом, зажатым между коленками. Рекомендуется скрестить ноги, присесть, без помощи рук быстро подняться, проделать упражнение тридцать раз.

Новое упражнение: спина прямая, ступни соединены вместе. Развести ножки, насколько получится, зафиксировать на пять секунд. Спина держится прямо, ступни вместе, не отрываются от пола.

Для камбаловидной внутренней мышцы подойдёт сидячее упражнение. На колени кладётся рукоятка от лопаты либо похожая палка. Потребуется сильно придавить, одновременно голени приподнимаются на носочки и опускаются. Спустя ряд занятий палку стоит утяжелить, повесить по краям тяжёлые грузики. Упражнения выполняются минимум трижды в неделю по три подхода, пятнадцать повторений.

Упражнения для исправления наружного искривления бедра

Деформация бедра появляется при наращивании внутренней мышцы. Потребуется сесть, зафиксировать между коленками мяч небольших размеров, подойдёт двадцатисантиметровый. Сжимать, разжимать мяч быстрым темпом, на протяжении двух минут.

Если заниматься регулярно, через месяц станет заметен небольшой результат, через полгода превратится в ощутимый и видимый.

Выпрямление пальцев ног

Отдельные девушки из-за кривых пальцев ног сильно комплексуют, чаще летом, когда принято носить открытую обувь. При выпрямлении пальцев ступни создано несколько несложных упражнений, выполнимых в домашних условиях.

Поможет хождение на цыпочках, полезно сжимать, разгибать пальцы, напрягая мышцы. Ортопеды не советуют носить обувь в квартире, либо носить лёгкую, открытую обувь.

Плюсы и минусы от упражнений для выравнивания ног

Вышеперечисленные упражнения лёгкие в исполнении и доступны человеку. Исправить кривизну получится в любом возрасте. При желании и трудолюбии работа заканчивается победным результатом. Для достижения большей эффективности от занятий придётся постепенно увеличивать количество нагрузок, полезно проконсультироваться со спортивным инструктором по поводу выбранного комплекса упражнений. Возможно, тренер одобрит выбранный комплекс либо порекомендует собственный набор упражнений, созданный специально для коррекции ног, учитывающий особенности организма.

Минусов у вышеприведённых упражнений нет, а плюсов немало. С помощью занятий ножки станут стройными, подкачанными, приобретут эстетичный рельеф. Не имеет значения, окажутся полезными физические нагрузки, лечение йогой либо тренажёром «Спорт 1». Улучшится самочувствие, принося пользу организму.

Лениться нельзя! Для ровных и красивых ног трудиться придётся регулярно. Упражнения выполнять дважды в неделю минимум. За несколько занятий результата не достигнуть, временно нежеланная кривизна ног спрячется под длинной юбкой, ботфортами либо колготами с крупным рисунком.

Х-образные ноги или ноги колесом хоть и не так часто, но можно заметить у некоторых детей в возрасте до 2-3 лет. В любом случае ясно, что это не норма. Кто-то из родителей относится к этому спокойно, думая, что это временно и исправится само собой, кто-то сразу бьет тревогу.

Чтобы понять, насколько проблема серьезная, нужно разобраться в ее природе и причинах появления, а также выяснить, какими последствиями она чревата. После уже можно решать, стоит ли подвергать ребенка каким-либо процедурам и дополнительным нагрузкам, или, действительно, ничего страшного в кривых ножках нет и со временем они выпрямятся естественным образом.

Так по-научному называется деформация коленного сустава, в результате которой ножки ребенка 2 лет становятся не прямыми и ровными, а приобретают форму буквы Х. Диагностировать такую патологию может самостоятельно любая мама. Достаточно поставить малыша прямо и соединив пятки.

Если отклонений нет, то ножки будут соприкасаться друг с другом в трех точках: в коленях, середине голени и лодыжках. При вальгусной деформации ребенку не удастся соединить лодыжки – между ними останется промежуток в 4-5 см (или даже больше), в то время как колени будут плотно сомкнуты. Если же у малыша все-таки получится поставить лодыжки вместе, то его колени будут заходить друг за друга.

Почему появляется этот недуг

Причин может быть несколько:

рахит;
врожденная деформация тазового кольца;
плоскостопие;
перенесенная травма;
инфекции;
воспалительный процесс;
слишком ранние попытки малыша передвигаться в вертикальном положении.

Рахит является наиболее распространенной причиной искривления ножек (причем любого) у детей первых лет жизни. Вызывается он недостатком в организме витамина D, поэтому не стоит думать, что это заболевание ушло в прошлое. В наши дни оно так же актуально, особенно в осенне-зимний период.

Дело в том, что витамин D мы получаем напрямую от солнечного света. И если ребенок рождается осенью или зимой, неудивительно, что он оказывается обделен ценнейшим веществом. При нехватке витамина D кости становятся мягкими и коленные суставы деформируются.

Сформировать х-образные ноги рискуют детки, которые стремятся слишком рано самостоятельно вставать и ходить. В данном случае неуместно правило «чем раньше, тем лучше». Всему свое время, и когда малыш начинает ходить слишком рано (даже в ходунках), неокрепшие ножки деформируются. Если при этом у ребенка избыточный вес, проблема усугубляется.

Распространено мнение, что искривление ног – это сугубо наследственное заболевание и потому не поддающееся лечению. Да, при наследственной предрасположенности исправить кривизну ног очень сложно и чаще всего возможно только хирургическим путем. Но такая причина встречается нечасто, и большинство случаев все же не имеет наследственного фактора.

Различные заболевания, перечисленные в списке, также являются индивидуальными и единичными. Это наименее вероятные причины искривления ног у детей.

Последствия

Далеко не все родители задаются вопросом, какими осложнениями чреваты иксообразные ножки ребенка. А если это еще и мальчик, многие считают, что, в отличие от девочки, красота для него необязательна. Однако если разобраться, дело оказывается намного серьезнее, чем неэстетичный внешний вид.

При вальгусной деформации нагрузка неправильно распределяется на все суставы нижних конечностей. Это приводит к возникновению плосковальгусной деформации стоп, когда правильная постановка стопы тоже нарушается. В перспективе – искривление позвоночника и другие заболевания опорно-двигательного аппарата.

Причем боли в ногах дадут о себе знать не в старости, а гораздо раньше – уже в старшем школьном возрасте. Поэтому вопрос о том, нужно ли предпринимать какие-то меры, становится неуместным. Нужно, и как можно скорее!

Ранний возраст является несомненным преимуществом. Чем меньше ребенку лет, тем легче будет исправить положение. Пока организм только формируется, ему проще помочь.

Взрослому же человеку приходится рассчитывать только на оперативное вмешательство. Детям операция назначается редко, в тех крайних случаях, когда комплексное лечение не дает результатов и когда ребенок достиг 7 лет.

Как выпрямить ножки

Исправить положение можно, но придется приложить усилия. Большую роль играет своевременность лечения. Как мы уже говорили, если заняться проблемой до 3 лет, когда кости у ребенка только формируются, шансы на успех наиболее велики. 7 лет – крайний возраст, когда еще можно привести ножки в норму консервативными методами.

Лечение при вальгусной деформации ног должно быть комплексным и разносторонним. Родителям первым делом нужно обратиться к врачу, который даст направление на обследование. Исходя из результатов анализов, врач выписывает раствор витамина D (водный или масляный). Когда заболевание уже развивается, назначают увеличенную дозировку.

Помимо препарата, принимаемого внутрь, до 2,5-3 лет применяют гипсовые повязки на коленные суставы. Суть этого метода в том, чтобы уменьшить нагрузку на кости, которые будут расти быстрее, и постепенно ножки выровняются. В случае применения гипсовых повязок следует настроиться на длительность лечения – не меньше 1,5-2 лет.

Хорошим вспомогательным средством является ортопедическая обувь. Она четко фиксирует стопу и голеностопный сустав, обеспечивая таким образом правильное положение стопы.

Обязательно делается назначение на массаж и физиотерапию, даются рекомендации по специальным физическим упражнениям и диете, а также советы, что могут дополнительно делать родители в домашних условиях. Ведь чтобы бороться с болезнью, приходится даже менять образ жизни.

Лечебный массаж

Проходить его рекомендуется по 4 и более курса в год и доверять только специалисту, поскольку речь идет уже о лечении, а не о профилактике. Тем не менее, существуют приемы, которые родители могут освоить сами и делать дополнительно к лечебному массажу.

Основная задача – это укрепить мышцы бедер и голени с внутренней стороны, и расслабить мышцы с внешней. Кроме того, воздействовать нужно также на мышцы спины, поясницы и ягодиц.

Первые сеансы должны длиться 15-20 минут. Постепенно длительность можно увеличить до 30 минут, но не больше.

Основным приемом является поглаживание:

поясницы – от позвоночника в стороны и вниз;
ягодиц – круговыми движениями;
задней поверхности бедер – от подколенной ямки наружу и вверх;
задней поверхности голени – от голеностопного сустава до подколенной ямки;
коленной чашечки – вкруговую;
передней боковой поверхности голени – от стоп до коленей;
стоп – по тыльной стороне от пальцев до голеностопного сустава.

Допускаются также легкие похлопывания, разминания, растирания, пощипывания.

Гимнастика

Упражнения желательно выполнять после массажа, но если возвращаться к ним несколько раз в течение дня, польза будет очевидной. Исправить неправильную форму ног ребенка помогут упражнения, в которых нагрузка на внешний край стопы увеличивается, а на коленные и голеностопные суставы – уменьшается.

Чтобы малыш не отказывался от лечебной гимнастики, можно заинтересовать его, превратив занятия в игру:

«Турецкий султан». Это обыкновенная поза «лотос» или ее упрощенный вариант – разведя колени и соединив стопы.
«Гусиные лапки». Одновременное или поочередное сгибание и разгибание голеностопных суставов.
«Велосипед». Всем известное упражнение, когда, лежа на спине, необходимо вращать ногами, имитируя езду на велосипеде.
«Мишка косолапый». Ходить, переваливаясь, с перевесом на наружную сторону стоп.
«Обезьянка». При помощи пальцев ног нужно захватывать какие-нибудь предметы. Если выполнять упражнение сидя на полу, можно делать захваты двумя стопами.
«Цапля». Ходьба на цыпочках.
«Цирковой акробат». Нужно ровно идти по узкой дорожке, бордюру или просто нарисованной линии. Главное, чтобы при этом ребенок ставил стопы максимально близко друг к другу.
«Лошадка». Если у ребенка нет игрушечной лошадки, на которую он может садиться верхом и качаться, можно имитировать езду, например, на колене взрослого.

Даже если упражнениям уделять немного времени, в комплексе с другими видами лечения они дадут хороший результат. А игровой момент будет доставлять ребенку массу удовольствия и вызывать желание снова и снова возвращаться к веселым занятиям.

Физиотерапия

Электростимуляция назначается тогда, когда вальгусная деформация коленных суставов осложнена плосковальгусной деформацией стоп. Электрическими импульсами разной продолжительности стимулируется двигательная активность мышц и улучшается кровообращение в нижних конечностях. Сокращение мышц чередуется с небольшими паузами, во время которых мышцы расслабляются.

Данный вид лечения противопоказан, если у ребенка имеются открытые раны или простудные заболевания.

Правильное питание

Следует заметить, что рациону ребенка стоит уделять большое внимание в любом случае, так как питание является основой здоровья. Если же искривление ножек уже наблюдается, то необходимо составить специальную диету.

Самыми главными элементами для правильного формирования костей являются кальций и фосфор. Именно их недостаток приводит к деформации костей и суставов.

Кальций содержится во всех натуральных молочных продуктах, яйцах и рыбе. Фосфор – в мясной пище, молоке, орехах и бобовых. А витамин D, о котором мы уже столько писали выше, как раз помогает усваиваться этим двум полезным веществам.

Необходимо следить, чтобы рацион малыша был обогащен кальцием и фосфором. Все перечисленные продукты должны каждый день присутствовать в детском меню. А чтобы ребенку не приедалась однообразная пища, можно делать множество вариаций. Например, в кефир и творог добавлять мед, ягоды или сухофрукты, а для горячих блюд из рыбы и мяса по очереди использовать разные способы приготовления (тушение, запекание, паровую обработку, варку).

Профилактика

Специалисты утверждают, что до 2 лет небольшое искривление ног наблюдается у многих детей и не является патологией. Однако даже если у ребенка ножки ровные, неплохо подумать о профилактике, которая заодно будет укреплять весь организм.

Кроме сбалансированности питания необходимо следить за тем, чтобы вес малыша соответствовал норме. Лишние килограммы могут быть причиной не только проблем с опорно-двигательным аппаратом, но и плохо отразиться на общем развитии.

Когда ребенок начинает ходить, нужно позаботиться о хорошей обуви. Задник должен быть высоким и достаточно жестким, фиксирующим стопу, на стельке обязательно небольшое возвышение для профилактики плоскостопия.

Для ребенка не будет полезно долго неподвижно стоять, особенно расставив широко ножки. А вот активно двигаться – наоборот. Занятия на шведской стенке, бег, прыжки, катание на велосипеде и особенно плавание – единственный вид спорта, при котором гармонично развиваются все группы мышц и нормализуется работа всех внутренних органов.

От коньков, роликов и прыжков на батутах и другой мягкой поверхности лучше поостеречься. Такие виды физической активности не очень полезны. Зато ходить босиком по траве, гальке, массажному коврику и любой другой неровной поверхности можно сколько угодно.

И конечно, хорошо насыщают организм витамином D солнечные ванны. Начиная с 15 минут в день и постепенно увеличивая время, избегая сквозняков и перегревов, уже весной можно приучать ребенка к солнышку. Такая профилактика будет не только полезной для физиологии, но и гарантирует малышу множество позитивных эмоций.